新型コロナの潜伏期間は?うつる期間は?うつるタイミングは?をまとめました

東京都大田区にある西馬込あくつ耳鼻咽喉科の院長の阿久津です。

先日、知り合いの先生20人ほどで、オンライン診療について発表をさせていただく機会がありました。
当院では、東京都での外出自粛が続く中、大田区近隣をはじめ全国の患者様へ少しでも医療を届けたいと考えており、オンライン診療を実施しています。
また、新型コロナが心配な方が、保健所へ連絡する前段階で、当院のオンライン診療でPCR検査が必要かどうかを判断させていただいています。
保健所もかなりの激務と聞いていますし、休日も返上で対応されているとのことで、少しでもそういった負担が減らせればと思って診療にあたっています。

当院のオンライン診療は、新型コロナを心配する患者様から問い合わせが多く、その中でも、風邪(新型コロナかもしれない)をひいて、いつまで人にうつしてしまうのかの心配の声です。
新型コロナPCR検査で陽性が出た人は、その後のPCR検査にて陰性を確認してからの社会復帰となりますが、
PCR検査が陰性だった場合、もしくはPCR検査が適応外だった患者様が、その後どうしたら良いのかの相談を多く頂いています。

いつ会社へ戻れるか?職場復帰はいつから?
に対しては、以前にも当院HPで記載をしていますので、そちらを確認いただければと思います。

新型コロナがいつまで感染させる可能性があるか?うつる期間は?

今回は、新型コロナの早期封じ込めに成功している台湾から世界五大医学雑誌のJAMAに2020年5月1日に掲載された論文をご紹介します。

台湾で、2020年1月15日から3月18日までに新型コロナ患者100例(PCR陽性)とその濃厚接触者2761例を対象に、新型コロナ患者がいつまで人に感染させるかの論文になります。
最終追跡日は4月2日になります。
濃厚接触者の定義は、防護服をつけずに対面が15分以上、医療施設では防護服を着けずに新型コロナ感染者と2メートル以内に接触した人(時間は関係なし)としています。
濃厚接触者の基準は、コロナ感染者が発症から4日前までに濃厚接触した人としています。
濃厚接触者は、症状が出現した方だけPCR検査を実施。家庭内や医療関係などハイリスク群の方は、全例PCR検査を実施しました。

新型コロナ患者の年齢中央値は44歳(11~88歳)、男性56例、女性44例でした。
濃厚接触者のうち、2761例中23例に新型コロナの感染を認め、全体の0.8%(95%CI 0.5-1.2%)でした。1例は基準を満たさず。

症状のない新型コロナ患者(9例)は、濃厚接触者にうつすことはありませんでした。
新型コロナ患者濃厚接触者にコロナを感染するまでの発症期間の中央値は4.1日(同0.1-27.8日)でした。

濃厚接触者のうち18例が新型コロナを発症し、発症率は0.7%でした。
濃厚接触者感染例は全例(18例)が、新型コロナ患者に5日以内に接触していました。
発症5日以内に接触した濃厚接触者1818例では1.0%(同0.6-1.6%)だったのに対し
発症6日以降に接触した濃厚接触者852例では1例も認めなかった。(下の図を参照)
濃厚接触者の感染リスクが一番高いのは、新型コロナ患者に発症前に接触した人だした。

濃厚接触者がどこで感染しているかは、家庭内(4.6%)、家庭以外で家族と接触(5.3%)、医療機関(0.9%)という結果でした。
自宅での過ごし方が大きなカギになってきますね。
当院の看護師が、新型コロナを自宅に持ち帰らない11個のこと
をまとめていますので、こちらも合わせてご覧ください。

年代別では、40~59歳(1.1%)および60歳以上(0.9%)の年齢層で濃厚接触者の感染率が高いですので、要注意です。

今回の論文のまとめ

・新型コロナは発症前4日~発症後5日までに感染リスクがあるが、6日以降はなかった
・接触者の追跡は発症4日前まで確認。潜伏期間を考えると4日前から人に移す可能性あり。
・感染リスクは、医療機関よりも家庭内が多い結果でした。

テレビなどで、PCR検査が発症から2週間たっても陽性になるというのを耳にした方も多いと思います。
PCR検査はそもそも鼻腔・咽頭に存在する新型コロナのRNAを増幅して検査をしています。
ですので、新型コロナが感染力を失い、死骸となっていても、体内に存在する限り陽性となります。

PCR検査陽性=人に移す訳ではありませんでの、注意してください。

症状がないけれど、自費でPCR検査を希望される方は以下をご覧ください。

自費でPCR検査について

症状がない方の自費PCR検査の内容をまとめたページは、こちらからご覧ください。
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当院でのオンライン診療を希望される方はこちらをお読みください。コロナの感染について心配されている方もオンライン診療にて受診されています。

当院では、コロナの疑いがある方も含めて、オンライン診療を実施しています。
当院のある東京都大田区(大森、大森町、蒲田、田園調布、蓮沼)以外にも、川崎市、横浜市からもオンライン診療の受診を希望があります。

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